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藝無(wú)止境、微中更微——單孔充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院成熟開(kāi)展

發(fā)布日期:2023-07-06 09:02:10 閱讀量:2295

近期,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院外四科(胸外科)成功完成了三例單孔充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)。無(wú)需胸部切口,不經(jīng)過(guò)胸膜腔,患者創(chuàng)傷小,手術(shù)后身體情況恢復(fù)良好,均已治愈出院。此項(xiàng)技術(shù)的成熟運(yùn)用打造了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院食管癌微創(chuàng)治療的新選擇、新高度,在全市處于領(lǐng)先水平。

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      三位老年患者,其中兩位因術(shù)前肺功能不佳而被外院告知無(wú)法耐受手術(shù);唐女士因腫瘤位置較高被外院告知無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì),建議放療治療。3名患者先后找到寶雞市中醫(yī)醫(yī)院外四科(胸外科)學(xué)科帶頭人、楊智主任醫(yī)師,楊智主任醫(yī)師仔細(xì)檢查后認(rèn)為這三名患者均有手術(shù)機(jī)會(huì),并安排單孔充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)。該新技術(shù),無(wú)需胸部切口,不經(jīng)過(guò)胸膜腔,不需要術(shù)中變換體位,兩組手術(shù)人員分別在頸部和腹部同時(shí)操作。一方面在頸部作一小切口,建立通往縱隔的密閉的操作空間,游離上中段食管;另一方面在腹腔鏡下游離胃和下段食管,同時(shí)清晰地將沿途的淋巴結(jié)清掃。雙鏡會(huì)師于胸部,完整切除食管,吻合于頸部。由于手術(shù)在縱隔的“通道”中完成,對(duì)心肺功能、血管和神經(jīng)的影響很小,術(shù)后恢復(fù)快,疼痛輕,達(dá)到了更加微創(chuàng)的目的。該術(shù)式適用于高齡、心肺功能差、胸腔內(nèi)廣泛粘連及胸部畸形的患者。

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     食管癌是全世界最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率居第7位,死亡率居第6位,我國(guó)更是食管癌的高發(fā)地區(qū)。食管癌最開(kāi)始的表現(xiàn)可能只有進(jìn)食的時(shí)候輕度胸骨后漲悶或進(jìn)食時(shí)掛滯感,并不嚴(yán)重,因此很容易被忽略。而中晚期食管癌則會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,晚期更是出現(xiàn)飲水困難。

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      手術(shù)是食管癌的主要治療手段之一。包括常規(guī)的開(kāi)胸、開(kāi)腹手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)。隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,微創(chuàng)食管癌根治術(shù)更是成為食管癌手術(shù)的主要治療手段之一。但是,對(duì)于高齡、心肺功能欠佳,或者以往有肺手術(shù)所致的嚴(yán)重胸內(nèi)粘連等并發(fā)癥的患者胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)便有其局限性。

     寶雞市中醫(yī)醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)楊智主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,緊跟學(xué)科發(fā)展方向,藝無(wú)止境、微中更微,于今年4月底成功引入單孔充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù),成為寶雞市首家開(kāi)展此手術(shù)方式的醫(yī)療單位。隨后,又接連完成了兩例此類(lèi)手術(shù),豐富了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院縱隔鏡食管手術(shù)的方式,為食管癌患者提供了新的術(shù)式選擇。不僅提高了該院食管癌的微創(chuàng)診療水平,也將造福越來(lái)越多飽受食管癌折磨的患者。

專(zhuān)家名片

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     楊 智,外四科(胸外科)學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師。研究生學(xué)歷。曾于第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院胸外科學(xué)習(xí)、工作7年。目前已成功完成胸外科手術(shù)2000余例,擁有豐富的臨床及手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)陜西醫(yī)學(xué)分會(huì)胸心外科專(zhuān)業(yè)分會(huì)會(huì)員,陜西省保健協(xié)會(huì)胸壁外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委,陜西省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)員,陜西省抗癌協(xié)會(huì)食管癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員,陜西老年醫(yī)學(xué)會(huì)肺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,寶雞市醫(yī)學(xué)會(huì)胸心外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,寶雞市醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)委員,寶雞市醫(yī)學(xué)會(huì)腔鏡專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,寶雞市醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T。共發(fā)表論文13篇,以第二作者于《Tumor Biology》發(fā)表SCI文章一篇,IF3.6分,以通訊作者于《Acta Medica Mediterranea》發(fā)表SCI文章一篇,IF 0.84。以第一作者、通訊作者于核心期刊、統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表文章6篇,獲得陜西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng),寶雞市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)一項(xiàng),寶雞市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。

      擅長(zhǎng)各種胸外科微創(chuàng)手術(shù)治療,如肋骨骨折、食管癌、肺癌、縱隔腫瘤、氣胸、肺大泡、手汗癥、賁門(mén)失弛緩癥的手術(shù)治療,對(duì)于胸壁畸形、胸壁腫瘤切除及3D打印胸壁重建、重癥胸外傷的救治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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楊智主任醫(yī)師:15809171869

門(mén)診時(shí)間:每周二全天

門(mén)診地點(diǎn):門(mén)診樓5樓510室

(來(lái)源:寶雞市中醫(yī)醫(yī)院)

編輯:邱融融

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