（寶雞新聞網(wǎng) 羅君）異地就醫(yī)直接結(jié)算、門診慢特病網(wǎng)上申辦、醫(yī)保繳費(fèi)“網(wǎng)上搞定”……近年來(lái)，寶雞市醫(yī)保局積極推進(jìn)數(shù)字醫(yī)保信息化改革，“網(wǎng)”端醫(yī)保實(shí)現(xiàn)從“見(jiàn)面辦”到“網(wǎng)上辦”，辦理業(yè)務(wù)時(shí)間大大縮短，辦事效率大幅提高。

在寶雞市各大醫(yī)院，多臺(tái)全功能自助機(jī)擺放在顯眼位置，市民入院登記、住院費(fèi)用繳納、出院結(jié)算等都可在這個(gè)機(jī)器上實(shí)現(xiàn)；在網(wǎng)上，各大醫(yī)院的微信小程序，方便市民“指尖”掛號(hào)就醫(yī)，查看各類檢查報(bào)告。

“在寶雞市中心醫(yī)院智慧診療微信小程序上添加就診人界面，一次性能為5人辦理電子就診卡，這樣子女成功添加老人電子就診卡后，就可隨時(shí)在網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)?！笔忻駨垥曰苷f(shuō)，這極大地方便了家里老人掛號(hào)就醫(yī)。

隴縣溫水鎮(zhèn)棗林村村民劉亞軍告訴記者，以前醫(yī)保繳費(fèi)都是面對(duì)面交給村委會(huì)，覺(jué)得這樣最靠譜。今年在村干部的指導(dǎo)下，他登錄“寶雞醫(yī)保”微信公眾號(hào)平臺(tái)，通過(guò)“我要服務(wù)”模塊進(jìn)入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)目錄，給自己及家人繳納了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

隨著醫(yī)保電子憑證的推廣，異地就醫(yī)不帶社?？ㄒ材軐?shí)現(xiàn)門診醫(yī)保直接結(jié)算?，F(xiàn)如今，參保人出門看病不帶社?？?，可以實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)“一碼通”，而且隨著醫(yī)保電子憑證的升級(jí)，寶雞市全面拓寬異地就醫(yī)備案渠道，實(shí)施普通門診異地報(bào)付免備案制度，允許網(wǎng)上補(bǔ)辦備案手續(xù)，取消省內(nèi)備案流程。在寶雞范圍內(nèi)，無(wú)論是寶雞參保人在異地就醫(yī)，還是異地參保人在寶雞就醫(yī)，在提供參保人員門診就醫(yī)醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算。

“以前慢病申請(qǐng)需要到定點(diǎn)醫(yī)院，時(shí)間長(zhǎng)，還要準(zhǔn)備一大堆材料，非常麻煩，現(xiàn)在手機(jī)就可以申請(qǐng)，最快2個(gè)小時(shí)就可以完成門診慢病申報(bào)審批?！笔忻穹唤苷f(shuō)，家里老人患有高血壓和糖尿病，完成申報(bào)并且通過(guò)后，每個(gè)月在藥店購(gòu)藥就能報(bào)銷。

據(jù)了解，為解決慢性病經(jīng)辦服務(wù)的“難點(diǎn)”，寶雞市建立投用“寶雞慢病經(jīng)辦輔助平臺(tái)”，設(shè)置慢病申報(bào)小程序、審核鑒定管理系統(tǒng)、藥店購(gòu)藥系統(tǒng)、控費(fèi)規(guī)則引擎、數(shù)據(jù)監(jiān)控分析系統(tǒng)5個(gè)管理模塊，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，建立慢病管理“云檔案”，探索醫(yī)保“智能管家”服務(wù)，將“全生命周期”健康管理融入醫(yī)保服務(wù)全過(guò)程，高血壓、糖尿病等33個(gè)病種可直接在慢病申報(bào)小程序中申報(bào)。

借助數(shù)字化力量，寶雞市建立了數(shù)字化醫(yī)保監(jiān)控機(jī)制，健全線上智能審核工作流程，對(duì)醫(yī)保藥品實(shí)行醫(yī)保編碼、藥品追溯碼“雙碼管控”，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)畫像、智能審核、移動(dòng)查房全流程、全方位、全過(guò)程的智能監(jiān)控，保證醫(yī)?；鸢踩?，守護(hù)百姓“保命錢”“救命錢”。

“網(wǎng)”端醫(yī)保讓群眾感受到辦事有溫度更有速度。如今，寶雞市醫(yī)?！熬W(wǎng)上辦”“遠(yuǎn)程辦”“掌上辦”“不見(jiàn)面辦”辦理事項(xiàng)達(dá)到90%以上，“數(shù)據(jù)跑腿”換來(lái)了百姓“幸福指數(shù)”的提升。

編輯：賀雅楠