第二批主題教育開展以來，寶雞市醫(yī)保局黨組緊扣“學思想、強黨性、重實踐、建新功”總要求，堅持學思用貫通、知信行統(tǒng)一，凝心聚力促發(fā)展，務(wù)實擔當抓落實，扎實推動主題教育與參保繳費、待遇保障、醫(yī)保改革、經(jīng)辦服務(wù)、調(diào)查研究等重點工作深度融合，不斷提升參保群眾獲得感、幸福感、安全感，用心用情用力彰顯醫(yī)保干部的使命擔當和良好形象。

厚植為民情懷，持續(xù)激發(fā)參保群眾主動性。抓好參保繳費工作不僅是強化基本民生保障、兜住民生底線的關(guān)鍵之舉，也是鞏固脫貧成效、防止因病致貧返貧的重要抓手。自第二批主題教育開展以來，局黨組牢牢把握主題教育的核心要義，堅持以人民為中心發(fā)展思想，把城鄉(xiāng)居民參保繳費工作作為當前頭等大事來抓，“線上+線下”雙向發(fā)力，在寶雞新聞網(wǎng)、寶雞電視臺、寶雞廣播電臺、公交媒體等廣泛宣傳，組建醫(yī)保政策“宣講團”、開展“敲門行動”、開通抖音直播互動，全方位、多渠道、深層次開展參保繳費動員宣傳。市醫(yī)保局聯(lián)合寶雞新聞網(wǎng)拍攝的《“要我繳”到“我要繳”的蛻變》參保宣傳情景劇，播出后在社會上引起強烈反響，國家醫(yī)保局副局長黃華波充分肯定了寶雞市以情景劇形式宣傳參保繳費政策的做法，要求各省、市、自治區(qū)醫(yī)保部門借鑒學習。拓寬“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦、幫代辦”渠道，針對不同人群分類施策，特別是高齡、行動不便、無智能手機的未繳費群眾和特殊群體，提供“一對一”上門幫辦代繳服務(wù)。建立“周督導、周調(diào)度、周通報”工作機制，強化壓力傳導，擰緊責任鏈條，積極推進參保繳費工作，做到“應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保”。

強化使命擔當，不斷增強參保群眾獲得感。站穩(wěn)人民立場，強化服務(wù)意識，著力解決群眾急難愁盼突出問題，讓“醫(yī)保服務(wù)也是營商環(huán)境、醫(yī)保服務(wù)也是增值待遇、醫(yī)保服務(wù)也是創(chuàng)新要素”三個理念真正落實落細、取得實效。不斷完善就醫(yī)結(jié)算機制，扎實推進各項醫(yī)保政策精準落地，惠民舉措持續(xù)發(fā)力。截至今年10月底，全市參保職工人數(shù)599453人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)2607776人；寶雞市普通門就診458.1萬人次，醫(yī)療總費用6.01億元，統(tǒng)籌基金支付1.65億元；住院治療63.7萬人次，醫(yī)療總費用49.3億元，統(tǒng)籌基金支出30.6億元；城鄉(xiāng)居民住院政策范圍內(nèi)報銷比例提高至73.2%，城鎮(zhèn)職工住院政策范圍內(nèi)報銷比例提高至87.87%。調(diào)整了基本醫(yī)療保險待遇政策，自2024年1月1日起，城鄉(xiāng)居民一級醫(yī)院住院起付線由300元下降至200元，學生兒童起付線由150元下降至100元；城鎮(zhèn)職工一級醫(yī)院起付線由300元下降至200元，大學生普通門診年度限額由現(xiàn)行的每年80元增加至380元。

堅持守正創(chuàng)新，牢牢扭住“三醫(yī)”改革“牛鼻子”。按照“先行試點、分步實施、逐步推開”的原則，全面推動DIP支付方式改革，第一批11家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)完成了DIP支付方式改革試點，按照三年行動計劃，剩余46家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)逐步納入第二批改革試點，最終實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)、病種、醫(yī)?；鸶顿M改革全覆蓋。穩(wěn)步推動職工門診共濟改革，優(yōu)化政策制度，創(chuàng)新制度經(jīng)驗，對門診統(tǒng)籌起付線實行按月和按年累計計算，全市1177家定點零售藥店開通門診共濟業(yè)務(wù)，63家二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)便民門診，增加常用藥品配備的種類和數(shù)量，進一步方便群眾就近看病購藥。深入推進醫(yī)療服務(wù)價格改革試點工作，讓患者切實感受到集采藥品“質(zhì)量優(yōu)、價格低、效果好”的實惠，我市被省醫(yī)保局確定為全省唯一一家醫(yī)藥服務(wù)價格改革試點市，藥品耗材集中帶量采購工作走在全省前列。

樹立鮮明導向，全力提升經(jīng)辦服務(wù)新形象。持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程，加大智能速辦力度，依托國家醫(yī)保信息平臺，不斷拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)應(yīng)用，開通17項便民掌上業(yè)務(wù)查詢辦理，提供“一站式服務(wù)、一單制結(jié)算”服務(wù)，實現(xiàn)參保登記繳費、信息查詢變更、參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)備案、業(yè)務(wù)經(jīng)辦等服務(wù)事項跨省通辦。全市定點醫(yī)藥機構(gòu)全部納入醫(yī)保電子憑證使用管理，真正實現(xiàn)了“一碼在手、醫(yī)保無憂”。我市醫(yī)保信息化建設(shè)受到國家醫(yī)保局多次表揚，被確定為國家醫(yī)保信息化建設(shè)市級聯(lián)系點。全面建成了縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)保公共服務(wù)體系，在全省率先實現(xiàn)三級醫(yī)保公共服務(wù)全覆蓋。積極落實醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“三張清單”，全力打造高效便民“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，全面推行醫(yī)保經(jīng)辦“綜合柜員制”和“周末延時服務(wù)”，實現(xiàn)了醫(yī)保事項辦理只進一扇門、只跑一次路、一次全辦完。成功舉辦了2023年度寶雞市醫(yī)保系統(tǒng)“向人民匯報”練兵比武競賽活動，賽出了醫(yī)保干部新風采，展示了醫(yī)保隊伍新形象，匯報了醫(yī)保工作新答卷。

發(fā)揚務(wù)實作風，扎實推進調(diào)查研究破難題。認真踐行“深、實、細、準、效”調(diào)研工作五字訣，聚焦主題教育大興調(diào)查研究之風和“四下基層”要求，科學制定調(diào)研方案，精準選題調(diào)研重點，班子成員、縣級干部帶頭認領(lǐng)課題，堅持問題導向、目標導向、結(jié)果導向，深入基層、深入群眾、深入醫(yī)療機構(gòu)，察實情、找癥結(jié)、破難題，形成6個高質(zhì)量調(diào)研報告，解決難點堵點問題13個，建立10個長效機制。深入開展“大走訪 大調(diào)研 促建設(shè) 促發(fā)展”活動，局班子成員帶隊深入聯(lián)系企業(yè)、包抓重點項目，詳細了解企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營、項目建設(shè)情況，認真聽取企業(yè)和項目建設(shè)單位意見建議，協(xié)調(diào)解決生產(chǎn)經(jīng)營和項目推進中面臨的困難問題。

主題教育的深入開展，有力破解了全市醫(yī)保系統(tǒng)的重大民生難點和堵點問題，面對新形勢、新任務(wù)、新要求，全市醫(yī)保系統(tǒng)將堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，持續(xù)深化醫(yī)保制度改革，創(chuàng)新醫(yī)保管理模式，織密織牢基金監(jiān)管安全網(wǎng)，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)體系，用醫(yī)保人的使命擔當推動寶雞醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。（寶雞市醫(yī)保局）

編輯：李雪彤